1פרטי המטופל וההליך
הזנת גובה ומשקל מחשבת BMI באופן אוטומטי.
BMI iBMI מעל 35 מוגדר סיכון לזיהום; BMI מעל 40 מוגדר בנוסף סיכון ל־DVT/PE.
—
סוג הניתוחiסוג הניתוח קובע את כמות האופיואיד: בירך 15 טבליות, עד 4 ימים במינון המרבי; בברך 30 טבליות, עד 8 ימים.
סוג ההרדמה המתוכנןiבהחלפת ברך בהרדמה ספינלית יש להוסיף morphine intrathecal במינון 100 מק״ג. בהרדמה כללית יש לבצע שטיפת פה ב־chlorhexidine במחלקה לפני ההגעה לחדר הניתוח.
2סקר טרום־ניתוחי
סמן את הנתונים הידועים לצורך יצירת ההמלצות.
סטטוס MRSA/MSSA iבנשאות MRSA או MSSA מומלצת דה־קולוניזציה עם mupirocin לאף. ב־MRSA בלבד יש להוסיף vancomycin לפי משקל ולהתחיל במתן בעת הירידה לחדר הניתוח.
HbA1c (%) iHbA1c של 7% ומעלה מוגדר סיכון לזיהום; 7.5% ומעלה מחייב המלצה לדחות את הניתוח ל־3 חודשים ולחזור על הבדיקה.
3מניעת VTE
רמת הסיכון מחושבת מגיל, BMI והקריטריונים שסומנו.
4טיפול בכאב ותרופות שחרור
Tramadol מומלץ כברירת מחדל, אלא אם סומן טיפול ב־SSRI/SNRI/TCA.